Tilrettelagt bolig kan være et viktig verktøy for å bedre forløpet for mennesker med schizofreni, sier forsker Torhild Smith Wiker. Hun fremhever viktigheten av å ha et fleksibelt boligtilbud til denne gruppen.

Forsker, psykiater og overlege ved avdeling for psykose ved Haukeland universitetssykehus, Torhild Smith Wiker har nylig publisert en studie av tilbudet om tilrettelagt bolig til mennesker med schizofreni.

– Tilrettelagt bolig kan være et viktig verktøy for å bedre forløpet for denne pasientgruppa, men vi trenger forskning som understøtter dette, mener Wiker.

Med desentraliseringen av psykisk helsevern har mange personer med alvorlige psykiske lidelser i Norge og andre land blitt tilbudt tilrettelagt bolig. Forskningen på effekten av tiltaket er mangelfull.

Skrevet ut til dårlige boforhold

Overlegen forteller at mange pasienter mister boligen i løpet av sykehusoppholdet:

– Disse personene trenger ofte mye hjelp, og det er vondt å se at de blir bedre under sykehusoppholdet og så blir skrevet ut til boforhold med for dårlig tilrettelegging og bistand, sier hun.

Rehabilitering tar tid, og i en tilrettelagt bolig vil personen erfaringsmessig kunne «bo seg frisk».

Smith Wiker legger til at pasientene som i tillegg har et rusmisbruk ofte er de dårligste, og sliter enda mer med å fungere i hverdagen.

Fleksibel hjelp

Som svar på hva kommuner bør tenke på i utformingen av boligtilbud til denne gruppa, trekker overlegen fram viktigheten av å ha et fleksibelt tilbud:

– Dette er ikke en ensartet gruppe mennesker, men personer med ulike interesser og behov. Noen trenger hjelp til én ting, andre noe annet. Derfor må tilbudet være fleksibelt og tilpasset den enkeltes behov i gode og dårlige perioder, understreker hun.

Ut fra sin erfaring som overlege på akutt psykosepost ser Smith Wiker for seg en boligtype der personalet er tilgjengelig hele tiden, som for eksempel et heldøgns-bofellesskap der pasientenes tilstand og ønsker styrer graden av hjelp til enhver tid. Hun tilføyer at hun er klar over at dette en kostbar løsning, men dersom det bedrer forløpet for personer med schizofreni, kan det være akseptabelt.

Hjelp til å komme seg ut

Overlegen viser til at personer med schizofreni ofte får et fall i funksjonsevne og har problemer med å konsentrere seg om å få ting gjort, noe som ikke lar seg bedre med medisiner.

Hun understreker at det ikke er mangel på tilbud i nærmiljøene, men at mange av disse pasientene har vansker for å benytte seg av dem:

– Det kan være vanskelig å komme seg ut av døra og komme i gang. De trenger noen som kommer og banker på døra og spør om de skal være med på trening eller andre aktiviteter, understreker hun.

Mange trenger også å bli minnet på å ta medisiner:

– Det kan være vanskelig å huske å ta medisiner når en føler seg bra, og en kan glemme å ta dagens dose, selv om stabil medisinering er svært viktig. Dersom det fins personale i boligen, kan de hjelpe pasientene med å huske å ta medisiner, understreker hun.

Struktur og kontinuitet

Struktur i hverdagen kan også være en utfordring:

– Personalet kan hjelpe til med å lage en liste over hva som skal skje den dagen eller uka. I tillegg kan pasientene trenge hjelp til å planlegge og gjennomføre et sunt kosthold. Mange kan lage mat, men trenger å bli minnet på at de må handle og at de må spise relativt sunt, sier hun.

Til slutt vil overlegen trekke fram kontinuitet i oppfølgingen som spesielt betydningsfullt for personer med alvorlig psykisk lidelse.

– Det er viktig at personen får en relasjon til dem som følger opp. Dette er det lettere å få til dersom han eller hun bor i en bolig med fast personale. Dersom det er store utskiftninger i personalet, kan det føre til forverring og kanskje til innleggelse. Dette er en veldig sårbar gruppe, minner hun om.

– Derfor er det veldig gledelig når vi ser at personer som ofte har vært innlagt, blir varig bedre når de får tilstrekkelig bistand i boligen sin. Det gir håp.

Artikkelen er hentet fra: https://rop.no/aktuelt/tilrettelagt-bolig--et-viktig-verktoy/

Publisert 14. NOVEMBER 2019 av Sissel Drag

Kilder: Wiker TS, Gjestad R, Mellesdal LS, Johnsen E, Ødegaard KJ, Kroken RA. Supported accommodation for people with schizophrenia. Nordic Journal of Psychiatry; 2019 May - Jul; 73(4-5):211-218. doi: 10.1080/08039488.2019.1606938. Epub 2019 May 9.